在3×01中，Stella Gibson终于逮捕了Paul Spector，但他却被嫉妒心重的James Tyler开枪射伤，贝尔法斯特总医院的O’Donnell医生、Sheridan护士和医护团队必须全力以赴抢救他的性命。与此同时，这起枪击案成了媒体报道的焦点，上级对Gibson处理该案的做法表示质疑，Gibson必须尽快给Spector定罪。同时Spector年轻的帮凶Katie计划营救他。
无论遇到什么疑难杂症、什么艰难险阻，堂上综合医院的外科医生相良浩介（泽村一树 饰）及其团队都迎难而上，永不言败，想方设法解脱患者的痛苦。与之相对，自从森山卓（高岛政伸 饰）执掌院长大印以来，堂上医院的上空就笼罩着挥之不去的阴云。他为自己改革所取得的“成就”沾沾自喜，为接二连三成功打压相良而得意万分，却罔顾医院不断下滑的口碑和效益。休假归来的前院长（野际阳子 饰）发现堂上医院当前的现状，强势插手改革，谁知反遭森山的强烈反对。
第23季的故事是从右京接受上级的指令着手编撰《警视厅150年史》开始的。
