叶知秋遭吴家计顶罪，冻死算桥洞后重生并绑定神医系统，习得飞针术等绝技。他拒绝顶罪、成功分家，凭借医术救人积德、积累财富，向吴家复仇，还收服疤哥、林大山等侧面。期间挫败济世堂赵坤的阴谋与绑架，化解“非法行医”指控，最终让所有仇人伏法，守护亲友，与孟姜涉及经营知秋堂，开启正道人生。
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宋金金穿书成结局凄惨的陆家原配。她一改原主模样，凭现代思维与真心善待长辈、化解家事矛盾，慢慢捂热高冷丈夫陆砚川的心。日常相处里两人情愫渐生、恩爱情深。机缘巧合下，她在陆家重逢现代生母，母女悄悄相认，彼此相依。她凭出众能力在职场大放异彩，与陆砚川并肩同行。最终她圆满收获爱情亲情，陆家全员和解，二人终以盛大婚礼相守一生。
